ADHD- NUOREN URAPOLKU JA - SUUNNITTELU

Ammatinvalintaan kannattaa käyttää aikaa ja miettiä nuoren vahvuuksia monipuolisesti. ADHD -nuoren kannattaa suunnitella alaa, jossa hän voi hyödyntää omia vahvuuksiaan ja vaikeuksia tuottavat ominaisuudet voivat jäädä taka-alalle. Motivaatiota löytyy usein vain asioihin, jotka häntä kiinnostavat. ADHD- nuoren tulee saada myös realistista ja oikeanlaista tietoa ammattiin opiskelusta ja työstä, johon valmistuisi. On tärkeää selvittää myös nuoren elämän kokonaistilanne esim. päihteiden käyttö ja kyky asua tarvittaessa itsenäisesti. Ammatinvalintaan liittyen kannattaa hyödyntää esim. koulutus- ja työkokeilua, 10- luokkaa, työpajoja

ADHD-lehti  4/ 2008  s. 5-6

Työpaikalla on tärkeää työpaikkakouluttajan kouluttaminen ja tukitoimien miettiminen. Työyhteisön tiedottaminen esim. ei saa häiritä työntekijän keskittymistä kassatyöskentelyssä, jotta ajatus pysyy asiakaspalvelussa ja rahojen laskemisessa. Työpaikalle tukimateriaalin luominen esim. lenkkarikansio urheilukaupassa, oppisopimusopiskelija ottaa kuvia lenkkareista ja itse kokoaa tietopaketin kengän ominaisuuksista. Helpottaa oppimista ja visuaalisessa muodossa helpompi hahmottaa. Tutkintotilaisuuksissa osaamisen osoittaminen mahdollisimman paljon esim. visuaalisesti ja suullisesti esim. kuvat, videointi.

MITÄ TULEE HUOMIOIDA OPPIMISYMPÄRISTÖSSÄ

·         Ympäristössä ei tulisi olla liikaa visuaalisia ja auditiivisia ärsykkeitä

·         Oppimisympäristön tulisi olla järjestelmällinen

·         Opetettava asia tulisi jakaa sopivan pieniin osiin

·         Minimoi opetusaika ja maksimoi työskentelyaika

·         Koodaa värein olennaisimmat asiat

·         Opeta muistia tukevia menetelmiä

·         Ota selkeä katsekontakti

·         Ohjeista selkeästi, lyhyesti ja positiivisesti

·         Anna palautetta riittävän usein visuaalisesti, kielellisesti ja fyysisesti

·         Käytä malleja ja esimerkkejä

lähde: http://www.adhd-liitto.fi/

Kokemuksia ja ajatuksia oppimisympäristöistä:

Erityisen tärkeää on muistaa positiivisen palautteen ja kannustuksen tärkeys erityisesti niiden kohdalla, jotka eivät ole sitä tottuneet saamaan. Esimerkkinä vankilassa opiskelevat henkilöt, joilla oli ADHD tai sen kaltaisia oireita. Nämä oireet olivat yhdessä päihteiden kanssa saattaneet heidät rikoksiin ja sitä kautta kiven sisään. Monesti heidän elämänsä toteutti heille jo peruskoulussa annettuja ennusteita: Ei sinusta mitään tule, kun olet tuollainen. He myös itse uskoivat vahvasti tähän ja elivät sen mukaisesti. Vankilassa työskennellessäni koin usein tilanteita, joissa opiskelijat olivat todella hämmästyneitä ja myös epäluuloisia hyvää palautetta saatuaan. Eräs opiskelija sanoikin, ettei häntä ole koskaan kehuttu ja että se tuntuu oudolta. Näissä hetkissä oli kyse pienistä onnistumisista, esimerkiksi sellaisista, että opiskelija jaksoi 15 min keskittyä lukemaan sanomalehden artikkelia ja pystyi siitä lyhyesti kertomaan muille. Tai siitä, että ryhmä teki napisematta luokan siivouksen. Positiivisen palautteen merkitystä ei voi liiaksi korostaa.

Lähipäivien lyhentäminen ja korvaaminen henkilökohtaisella ohjauksella. Oppisopimusopiskelu on auttanut joissakin tapauksissa opiskelijaa eteenpäin, koska oppilaitosmuotoisessa opiskelussa keskittyminen ei ole riittänyt ja erityisesti YTO-aineet ovat osoittautuneet mahdottomaksi. Oppisopimuksessa opiskellaan vain ammatillisia aineita ja pääosin oppiminen työpaikalla käytännön työtehtävissä.

Lisää kokemuksia osioissa opetusmenetelmät ja tukitoimet

MITÄ TULEE HUOMIOIDA OPETUSMENETELMISSÄ

                 

·         riittävän vaihtelevia tai toiminnallisia

·         riittävän mielekästä (oma valinta)

·          mahdollisuus käyttää luovuutta tai tehdä asioita omalla tavalla

·         riittävän vaihtelevia tai toiminnallisia

·          riittävä toiminnanohjauksen tuki

·          selkeät säännöt ja toistuvat rutiinit

·         tehtävät pilkottu osiin

lähde: ADHD, diagnosointi, hoito ja hyvä arki, Virpi Dufva ja Mirjami Koivunen (toim.)

·         nopeat pelit

·         listaa oppitunnin kulku näkyväksi esim.. taululle

·         kerro mikä on tunnin tavoite ja millaista materiaalia tarvitaan

·         käytä opetukseen liittyviä konkreettisia tavaroita ja esineitä

lähde: Teaching Students with ADD / ADHD, http://www.helpguide.org/

Kokemuksia ja ajatuksia opetusmenetelmistä:

Tuntityöskentelyn pilkkominen osiin auttaa keskittymistä, koska motivaatio ei riitä kovin pitkäjännitteiseen työskentelyyn. Tehtävät annetaan yksi kerrallaan ja tehdään valmiiksi pala kerrallaan ennen kuin seuraava tiedoksi. Opiskelijalla muuten halu tehdä kaikki heti kerralla ja ei saa mitään valmiiksi.Laajoissa ja tarkkuutta vaativissa kokonaisuuksissa on hyvä edetä kohtakohdalta, muuten tekeminen jää kesken. Työtehtävät on pyritty luomaan kiinnostaviksi ja motivoiviksi.

Muistivihko on hyvä apuväline, johon opiskelija voi rakentaa omaa ajankäyttösuunnitelmaa. Myös seuraavan päivän tehtäviä on kirjattu vihkoon ennakolta, jotta on aikaa jäsentää omaa toimintaa.

Nopeat pelit ovat olleet myös toimivia esim. Kahoot 

Materiaali on hyvä antaa etukäteen tutustuttavaksi, koska muistiinpanojen ja kuuntelemisen tekeminen yhtä aikaa mahdotonta. 

Opetukseen liittyvät konkreettiset esineet ja tavarat ovat tärkeitä.

Lisää kokemuksia ja ajatuksia oppimisympäristöt ja tukitoimet osioissa

MILLAISET TUKITOIMET AUTTAVAT

Motorisen levottomuuden vähentäminen ohjaamalla toimintaa vähemmän häiritsevään toimintaan:

·         luvallinen liikkuminen

·         käsillä näprääminen esim. kumipallo

·         pienet tehtävät työskentelyn välissä (taulun pyyhkiminen jne.)

·         riittävän tukeva tuoli

·         tasapaino- tai aktiivityyny tuolille

Impulssien hallinnan parantaminen

·         välitön ja konkreettinen palaute

·         tue sääntöjen noudattamista – säännöt sanoin ja kuvin

·         älä kiinnitä häiritsevään käyttäytymiseen huomiota, tarjoa tilalle jotain muuta

·         valmista tuleviin tapahtumiin

·         odotteluajan vähentäminen

Kuinka suunnata ja ylläpitää tarkkaavaisuutta

·         visuaaliset merkit

·         ohjeiden toistaminen

·         katsekontakti

·         selkeä päivärytmi

·         istumapaikkaan huomio- luokan etuosassa

·         ylimääräiset ärsykkeet pois ympäristöstä

·         tuntien ja tekemisen tauotus

·         työskentelyn jäsentäminen ja aikataulutus

·         selkeät ja toistuvat toimintatavat

·         edetään helposta vaikeampaan

·         tehtävien aloitusvaiheessa enemmän henkilökohtaista ohjausta

lähde :

KUN HAHMOTTAMINEN JA KESKITTYMINEN ON VAIKEAA JA KÄYTÖS HÄIRIÖKSI, MIKÄ AVUKSI?, Heli Isomäki Neuropsykologian erikoispsykologi

http://www.lukiksero.net/pdf/heli-isomaki-ksero-22-11-2011.pdf

Kokemuksia ja ajatuksia tukitoimista:

Värityskirjojen käytön salliminen silloin, kun pitää keskittyä kuuntelemaan. Mahdollisuus poistua luokasta hetkeksi esim. wc-käynti, vesipullon täyttäminen (= ”hyväksyttävää poistumista”, ei herätä huomiota). Puhelimen näprääminen tunnilla on joissakin paikoissa kielletty, joten esim. hiuslenkin tai jonkun muun näprääminen tunnin aikana parempi ratkaisu. On tärkeää huolehtia verensokerin tasosta ts. ruokailuista ja välipaloista.

Yksi hyväksi havaituista tukitoimista on ollut tarvittaessa lähipäivään valmistava ohjaushetki sekä lähipäivän jälkeen annettujen tehtävien ohjaushetki. Tällöin energian on voinut lähipäivällä suunnata opetukseen, koska esim. oppisopimuksessa niitä muutenkin vähän koulupäiviä.

Kellon ja ajan hahmottaminen oli vaikeaa ja ei muistanut lähipäiviä (oppisopimuskoulutus), kun rutiinista poikkeavia toisin kuin työpäivät. Vastuukouluttaja lähetti tekstarilla muistutuksen, että lähipäivä lähestyy.

Joissakin oppilaitoksissa tuolit on korvattu jumppapaloilla ja kokemukset ovat 

Lisää kokemuksia ja ideoita löytyy osista oppimisympäristöt ja - menetelmät

ADHD-aikuinen työelämässä

ADHD henkilön kanssa tekemisissä olevilla tulee olla riittävästi tietoa oireyhtymän vaikutuksesta jokapäiväiseen elämään. Diagnoosi itsessään on jo monelle ADHD oireita epäilevälle helpotus. Henkilö ymmärtää oireidensa syyt ja ilmenemismuodot ja hän oppii tunnistamaan omat vahvuutensa ja heikkoutensa ja suunnittelemaan omaa elämäänsä sen mukaisesti. ADHD henkilön on opittava kaikki mahdollinen oireyhtymään liittyvistä ydin- ja liitännäisoireista. Hänen tulee muuttaa epärealistiset tavoitteet realistisiksi, jolloin elämästä tulee vähemmän stressaavaa.

ADHD henkilön kannattaa hakeutua sosiaaliseen ympäristöön (työympäristöön), jossa ihmiset tukevat häntä ja hyväksyvät hänet sellaisena kuin on. ADHD henkilön kannattaa selvittää itselleen, missä ja miten hän työskentelee parhaiten. Hän voi oppia suunnittelemaan aikatauluja ja ennakoimaan tulevaa, jolloin uupumisen hallinta helpottuu. Tällöin hän oppii priorisoimaan kiireellisemmät asiat ja ettei kaikkea tarvitse tehdä kerralla. ADHD-henkilö voi saada tukea mm. vertaistukiryhmistä tai henkilökohtaisesta ohjauksesta.

Yhtälailla työnantajan tulee tiedostaa missä ympäristössä ADHD-henkilö toimii parhaiten ja mitkä tehtävät tukevat hänen vahvuuksiaan. Yksilölliset erot saattavat olla huomattavia ja työnantaja auttaa parhaiten tukemalla ja kannustamalla henkilökohtaisen ohjauksen kautta. ADHD-henkilö tarvitsee apua mm. päivän strukturoimisessa ja hänelle on annettava mielellään lyhytketoisia työtehtäviä ja konkreettisia tavoitteita. Usein kirjalliset ohjeet ovat tarpeen. ADHD henkilölle soveltuu parhaiten ammatti, joka korostaa hänen vahvuuksiaan ja itseluottamusta.

Esimerkkejä ohjauksessa läpikäytävistä ja huomioitavista asioista:
 

• mitä työtehtäviä ja velvollisuuksia tänään, mitä voi jättää myöhäisempään ajankohtaan  henkilön suunnitelma ja miten tarkoitus toteuttaa?
• aikataulut, ajan käytön suunnitteleminen – kalenteri (!)
• mieliala, virkeystaso
• päämäärien realistinen asettaminen ja keinot niiden saavuttamiseksi
• älä pidä tyhmänä ja/tai laiskana – motivoi ja kannusta
• varmista asian perille meno kysymällä suoraan
• älä jankuta, älä muistuttele turhaan jos tiedät asia on kirjattu kalenteriin hoidettavaksi, ADHD-henkilö pitää sen minkä on luvannut ja oppii (tai on oppinut) kirjaamaan tärkeät asiat yhteen paikkaan
• oheistoiminnot kuuluvat asiaan ja jos työtoverisi piirtelee tai näppäilee puhelintaan tms, se on yleensä merkki siitä että hän pitää itseänsä vireessä pysyäkseen tilanteessa mukana
• ota kaikki irti työtoverisi elinvoimasta, ideoista ja huumorintajusta

Jokaisella työntekijällä on vahvuuksia ja osaamisalueita, joiden käyttöä ADHD-oireet eivät sulje pois. Vahvuudet ja osaaminen kannattaa huomioida jo ammatinvalinnassa, jotta työnkuva olisi mahdollisimman motivoiva. Työttömyys sekä lyhyet ja usein vaihtuvat työsuhteet ovat tavanomaisia useille ADHD-oireisille aikuisille. Työssä pärjäämiseen voi vaikuttaa useilla eri keinoilla. - häiriötekijöiden karsiminen työtilasta - työn tauottaminen - tehtävien pilkkominen pieniin osiin - apuvälineiden, kuten muistutusten ja tehtävälistojen hyödyntäminen. ADHD:n aiheuttamiin työelämän ongelmiin on mahdollista saada ammatillisen kuntoutuksen tukea, josta saa lisätietoa KELA:n sivuilta, työterveyshuollosta tai sosiaalityöntekijältä.

LÄHTEET:

https://paivitasala.wordpress.com/testeja/adhd-tyotoverin-kasikirja/ 
http://www.adhd-liitto.fi/oppaat-ja-julkaisut/oppaat-ja-ladattavat-materiaalit

Michelsson, K., Miettinen, K., Saresma, U. & Virtanen, P. 2006. AD/HD nuorilla ja aikuisilla. Jyväskylä: PS-kustannus

Nuori ja ADHD

Jos tarkkaavaisuushäiriöinen lapsi ei ole saanut ADHD-diagnoosia alakoulun aikana, yläkouluun siirryttäessä oireet pahenevat siinä määrin, että diagnoosin saaminen on todennäköisempää. Yläkoulussa nuori joutuu ottamaan enemmän vastuuta itsestään: luokanopettajan tuki häviää ja oppitunnitkin pidetään eri paikoissa aikaisemman kotiluokan sijaan. Arjen sujumattomuus tulee tällöin esiin selkeämmin. Yläkouluun siirryttäessä myös opittavien asioiden vaativuus ja oppiaineiden määrä lisääntyy, joten tarkkaavaisuushäiriöstä kärsivällä on täysi työ pitää langat käsissään ja usein se ei onnistukaan. ADHD-nuori alisuoriutuu koulussa helposti. (Raevuori 2012, 211.)

ADHD-nuori on herkkä tapaturmille harrastuksissaan ja vapaa-aikana. Herkkä turhautuminen aiheuttaa sen, että harrastukset loppuvat ennen kuin ovat päässeet kunnolla alkamaan. Toisaalta ADHD-nuori saattaa uppoutua todella syvällisesti häntä kiinnostavaan asiaan, kuten tietokonepeleihin tai ystävyyssuhteisiin. Liikenteessä ADHD-nuoret ovat keskimääräistä riskialttiimpia ja he saavatkin muita enemmän ylinopeussakkoja. Päihteidenkäyttö, kuten nikotiiniriippuvuus ovat tyypillistä ADHD-nuorelle. (Raevuori, 2012, 212.)

ADHD-nuorella on toki myös vahvuuksia. He ovat usein käytännöllisiä ja keksivät ratkaisuja erilaisiin tilanteisiin näppärästi. He ovat myös luovia, rohkeita ja helposti innostuvia. Onkin hyvä muistaa että ADHD ei määritä yksilön muuta lahjakkuutta ja kyvykkyyttä. (Raevuori 2012, 211.) Itse olen työssäni huomannut, että ADHD-nuorilla saattaa olla hyvinkin laaja ystäväpiiri, he ovat helposti lähestyttäviä ja heidän seurassaan viihdytään. Ovathan he usein varsinaisia showmiehiä tai -naisia. Kun nuorella todetaan ADHD, vanhemmat saattavat olla neuvojen ristitulessa. Eri ammattilaisilla on erilaisia hoito- ja kasvatusnäkemyksiä ja neuvot hyvin ristiriitaisia. Samassa tilanteessa ovat nuorta opettavat ja ohjaavat henkilöt. Tulee pohdittua, mikä käytöksessä johtuu siitä, että nuorella on ADHD, mikä siitä että hän käy läpi murrosiän tunnemyrskyä ja mikä taas johtuu nuoren omasta luonteesta. ADHD-nuoren kanssa työskentelevän onkin hyväksyttävä epävarmuus, epäselvyys ja ristiriitaisuus osana tarkkaavaisuushäiriötä. Näin kasvattaja ja vanhemmat todennäköisesti onnistuvat työssään, ilman syyttelyä siitä, kumpi on oikeassa. (Suominen 2012, 71.)

Arjessa ADHD-nuoren kanssa on hyvä huomioida, että hän hyötyy säännöllisistä rutiineista ja häneen kohdistuvien odotusten selkeästä ilmaisusta. Ei pidä olettaa, että nuori tietää tai muistaa jonkin asian automaattisesti.ADHD-nuoren ammatinvalinnassa on otettava huomioon nuoren oma motivaatio ja kyvyt, mutta toisaalta ADHD:n asettamat rajoitteet. Yksitoikkoiset ja samalla suurta tarkkuutta vaativat työtehtävät eivät todennäköisesti ole tarkkaavaisuushäiriöisen paras valinta. Kuten muutkin nuoret, ja aikuisetkin, ADHD-nuoret hyötyvät paremmin myönteisestä palautteesta ja kannustuksesta kuin jatkuvassa kielteisen palautteen tulvassa. Kielteistä palautetta annettaessa on syytä pitää mielessä, että sen kohdistaa nuoren tekemisiin, ei häneen itseensä. (Raevuori 2012, 229.)


Lähteet:

Raevuori, A. 2012. Nuoren ADHD. Teoksessa Dufva, V. ja Koivunen, M. 2012. ADHD Diagnisointi, hoito ja hyvä arki. Jyväskylä: PS-kustannus. 211-229.

Suominen, S. 2012. ADHD - Sosiologinen näkökulma. Teoksessa Dufva, V. ja Koivunen, M. 2012. ADHD Diagnisointi, hoito ja hyvä arki. Jyväskylä: PS-kustannus. 65-73.

Energiajuomista

Nuoret saattavat hakea kaupasta useita pulloja energiajuomia kerralla. Kun vanhemmat juovat perjantaikännit, nuoremmat lapset matkivat juomalla energiajuomilla "perjantaipärinät" saadakseen "jännän olon”.

Energiajuomilla ei ole havaittu olevan mitään positiivisia vaikutuksia terveyteen. Päinvastoin, ne sisältävät runsaasti kofeiinia ja saattavat olla jopa vaarallisia sekä lapsille, teineille että nuorille aikuisille.

Noin kaksi desiä energiajuomaa voi sisältää satoja milligrammoja kofeiinia, mikä jättää tavallisen, sadan milligramman kahvikupillisen kirkkaasti varjoonsa. Nuoret, joilla on esimerkiksi diabetes, mielialahäiriöitä, sydän-, munuais- tai maksasairauksia, voivat kärsiä energianjuoman aiheuttamasta sydämentykytyksestä.

Erilaisia energiajuomia on markkinoilla paljon, eikä niiden myyntiä monessakaan maassa rajoiteta millään tavalla. Tutkimukset osoittavatkin, että 30–50 prosenttia nuorista ihmisistä juo säännöllisesti energiajuomia.

Sen lisäksi, että energiajuomat sisältävät piristysaineita, kuten kofeiinia, tauriinia ja guaranaa, monet valmistajat lisäävät niihin muita ainesosia, kuten sokeria ja yrttejä, joiden vaikutusta ei ole vielä tutkittu tarkasti. Jotkin energiajuomien aineosista saattavat häiritä lääkityksiä, kuten ADHD- tai masennuslääkityksiä. Lisäksi energiajuomien turvallisia nauttimisrajoja lapsille ja nuorille ei ole vielä selvitetty.

Vaikka kofeiini voi parantaa huomiokykyä, se myös kohottaa verenpainetta ja aiheuttaa univaikeuksia lapsilla. Lisäksi energiajuomien kulutus eroaa esimerkiksi lämpimän kahvikupillisen juonnista siten, että energiajuomaa on helpompi kuluttaa suurempia määriä kerralla.